膽固醇還是臨床生化檢查的一個(gè)重要指標(biāo)，在正常情況下，機(jī)體在肝臟中合成和從食物中攝取的膽固醇，將轉(zhuǎn)化為甾體激素或成為細(xì)胞膜的組分，并使血液中膽固醇的濃度保持恒定。當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重病變時(shí)，膽固醇濃度會(huì)降低。而在黃疸性梗阻和腎病綜合征患者體內(nèi)，膽固醇濃度往往會(huì)升高。 ^[2] 

膽固醇標(biāo)準(zhǔn)攝入量

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膽固醇主要來(lái)自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充。如一個(gè)70kg體重的成年人，體內(nèi)大約有膽固醇140g，每日大約更新1g，其中4/5在體內(nèi)代謝產(chǎn)生，只有1/5需從食物補(bǔ)充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿(mǎn)足身體需要。膽固醇的吸收率只有30%，隨著食物膽固醇含量的增加，吸收率還要下降，200mg大約相當(dāng)于1個(gè)雞蛋中的膽固醇含量或3-4個(gè)雞蛋的膽固醇吸收量。專(zhuān)家建議每天攝入50mg~300mg膽固醇為佳。 ^[3] 

膽固醇定義

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中文別名：膽固醇;(3β)-膽甾-5-烯-3-醇;膽甾-5-烯-3β-醇;膽脂醇;異辛甾烯醇;膽甾醇;膽甾烷醇;膽固烯醇

英文名稱(chēng)：Cholesterol

英文別名：5-Cholesten-3beta-ol; cholesterol from lanolin; cholesterol from hog liver; Cholesterol, NF; (3beta)-cholest-5-en-3-ol; (3.beta.)-Cholest-5-en-3-ol; (3β)-cholest-5-en-3-ol; 3β-hydroxycholest-5-ene; 5,6-Cholesten-3beta-ol; 5:6-cholesten-3-beta-ol; 5:6-Cholesten-3beta-ol; 5-Cholesten-3B-ol; 5-cholesten-3β-ol; Cholest-5-en-3beta-ol; 3beta-hydroxycholest-5-ene; 3beta-hydroxy-5-cholestene;

CAS號(hào)：57-88-5

EINECS號(hào)：200-353-2

分子式：C27H46O

分子量：386.6535

InChI：InChI=1/C27H46O/c1-18(2)7-6-8-19(3)23-11-12-24-22-10-9-20-17-21(28)13-15-26(20,4)25(22)14-16-27(23,24)5/h9,18-19,21-25,28H,6-8,10-17H2,1-5H3/t19-,21+,22+,23-,24+,25+,26+,27-/m1/s1

密度：0.98g/cm3

熔點(diǎn)：147-150℃

沸點(diǎn)：480.6°C at 760 mmHg

閃點(diǎn)：209.3°C

蒸汽壓：2.95E-11mmHg at 25°C

物化性質(zhì)：

Density 1.06

Melting_point 147-150°C

Boiling_point 360°C

flash_point 250°C

比旋光度 -36° (c=2, dioxane)

Water_soluble negligible

膽固醇化學(xué)性質(zhì)

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一般，脂類(lèi)物質(zhì)主要分為兩大類(lèi)。脂肪（主要是甘油三酯）是人體內(nèi)含量多的脂類(lèi)，是體內(nèi)的一種主要能量來(lái)源；另一類(lèi)叫類(lèi)脂，是生物膜的基本成分，約占體重的5%，除包括磷脂、糖脂外，還有很重要的一種叫膽固醇（cholesterol)。

膽固醇在血液中存在于脂蛋白中，其存在形式包括高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇幾種。在血中存在的膽固醇絕大多數(shù)都是和脂肪酸結(jié)合的膽固醇酯，僅有10%不到的膽固醇是以游離態(tài)存在的。高密度脂蛋白有助于清除細(xì)胞中的膽固醇，而低密度脂蛋白超標(biāo)一般被認(rèn)為是心血管疾病的前兆。血液中膽固醇含量每單位在140~199毫克之間，是比較正常的膽固醇水平。

膽固醇是由甾體部分和一條長(zhǎng)的側(cè)鏈組成。人體中膽固醇的總量大約占體重的0.2%，每100克組織中，骨質(zhì)約含10毫克，骨骼肌約含100毫克，內(nèi)臟多在150~250毫克之間，肝臟和皮膚含量稍高，約為300毫克。腦和神經(jīng)組織中含量gao，每100克組織約含2克，其總量約占全身總量的l/4。 ^[3] 

膽固醇作用功能

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膽固醇形成膽酸

膽汁產(chǎn)于肝臟而儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)，經(jīng)釋放進(jìn)入小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒，使其易于與小腸中的酶作用。在小腸尾部，85%～95%的膽汁被重新吸收入血，肝臟重新吸收膽酸使之不斷循環(huán)，剩余的膽汁（5%～15%）隨糞便排出體外。肝臟需產(chǎn)生新的膽酸來(lái)彌補(bǔ)這5%～15%的損失，此時(shí)就需要膽固醇。 ^[3] 

膽固醇構(gòu)成細(xì)胞膜

膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分，細(xì)胞膜包圍在人體每一細(xì)胞外，膽固醇為它的基本組成成分，占質(zhì)膜脂類(lèi)的20%以上。有人曾發(fā)現(xiàn)給動(dòng)物喂食缺乏膽固醇的食物，結(jié)果這些動(dòng)物的紅細(xì)胞脆性增加，容易引起細(xì)胞的破裂。研究表明，溫度高時(shí)，膽固醇能阻止雙分子層的無(wú)序化；溫度低時(shí)又可干擾其有序化，阻止液晶的形成，保持其流動(dòng)性。因此，可以想象要是沒(méi)有膽固醇，細(xì)胞就無(wú)法維持正常的生理功能，生命也將終止。

膽固醇合成激素

激素是協(xié)調(diào)多細(xì)胞機(jī)體中不同細(xì)胞代謝作用的化學(xué)信使，參與機(jī)體內(nèi)各種物質(zhì)的代謝，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)和礦物質(zhì)等的代謝，對(duì)維持人體正常的生理功能十分重要。人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類(lèi)固醇激素，其前體物質(zhì)就是膽固醇。

膽固醇應(yīng)用

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膽固醇

是制造激素的重要原料，并可用作乳化劑

膽固醇在體內(nèi)有著廣泛的生理作用，但當(dāng)其過(guò)量時(shí)便會(huì)導(dǎo)致高膽固醇血癥，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利的影響?，F(xiàn)代研究已發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化、靜脈血栓形成與膽石癥與高膽固醇血癥有密切的相關(guān)性。如果是單純的膽固醇高則飲食調(diào)節(jié)是的辦法，如果還伴有高血壓則在監(jiān)測(cè)血壓的情況下只要經(jīng)醫(yī)生確定為高血壓，則需要使用降壓藥物。高膽固醇血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)很重要的原因，所以請(qǐng)引起注意。

自然界中的膽固醇主要存在于動(dòng)物性食物之中，少數(shù)植物中有膽固醇，多數(shù)植物存在結(jié)構(gòu)上與膽固醇十分相似的物質(zhì)——植物固醇。植物固醇無(wú)致動(dòng)脈粥樣硬化的作用。在腸粘膜，植物固醇（特別是谷固醇）可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇的吸收。

膽固醇分布

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蛋黃膽固醇

膽固醇雖然存在于動(dòng)物性食物之中，但是不同的動(dòng)物以及動(dòng)物的不同部位，膽固醇的含量很不一致。一般而言，瘦肉的膽固醇含量高于禽肉，肥肉高于瘦肉，貝殼類(lèi)和軟體類(lèi)高于一般魚(yú)類(lèi)，而蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟的膽固醇含量則gao。

通常，將每100克食物中膽固醇含量低于100毫克的食物稱(chēng)為低膽固醇食物，如鰻魚(yú)、鯧魚(yú)、鯉魚(yú)、豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鴨肉等；將每100克食物中膽固醇含量為100～200毫克的食物稱(chēng)為中度膽固醇食物，如草魚(yú)、鯽魚(yú)、鰱魚(yú)、黃鱔、河鰻、甲魚(yú)、蟹肉、豬排、雞肉等；而將每100克食物中膽固醇含量為200～300毫克的食物稱(chēng)高膽固醇食物，如豬腎、豬肝、豬肚、蚌肉、豬肉、蛋黃、蟹黃等。高膽固醇血癥的患者應(yīng)盡量少吃或不吃高膽固醇的食物。

膽固醇關(guān)于膽固醇

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在對(duì)待食物膽固醇的作用方面，存在著兩種截然不同的片面的觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)認(rèn)為膽固醇是極其有害不能吃的東西。說(shuō)這種觀點(diǎn)片面，是由于持這種觀點(diǎn)的人對(duì)膽固醇在人體內(nèi)的作用缺乏清楚的認(rèn)識(shí)。事實(shí)上，膽固醇是細(xì)胞膜的組成成分，參與了一些甾體類(lèi)激素和膽酸的生物合成。由于許多含有膽固醇的食物中其它的營(yíng)養(yǎng)成分也很豐富，如果過(guò)分忌食這類(lèi)食物，很容易引起營(yíng)養(yǎng)平衡失調(diào)，導(dǎo)致貧血和其它疾病的發(fā)生。

在飲食上使用含膳食纖維豐富的食物，如：芹菜、玉米、燕麥等；茶葉中的茶色素可降低血總膽固醇，防止動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成，綠茶比紅茶更好；維生素C與E可降低血脂，調(diào)整血脂代謝，它們?cè)谏钌蚓G色植物（蔬菜、水果）及豆類(lèi)中含量頗高。限制高脂肪食品：如動(dòng)物內(nèi)臟，食植物油不食動(dòng)物油。

飲酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，加強(qiáng)防治高膽固醇血癥的作用。飲酒量以每日攝入的酒精不超過(guò)20克（白酒不超過(guò)50克）為宜，葡萄酒較合適，但必須嚴(yán)格限制攝入量。

膽固醇含量多的食物有：蛋黃、動(dòng)物腦、動(dòng)物肝腎、墨斗魚(yú)（烏賊）、蟹黃、蟹膏等。螃蟹含膽固醇較高每100克蟹肉中含膽固醇235毫克，每100克蟹黃中含膽固醇460毫克。豬肝中膽固醇的含量較高，據(jù)分析每100克豬肝中，含膽固醇約368毫克。

膽固醇控制膽固醇

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簡(jiǎn)介

低密度脂蛋白膽固醇(簡(jiǎn)稱(chēng)LDL-C），能對(duì)動(dòng)脈造成損害；而高密度脂蛋白膽固醇（簡(jiǎn)稱(chēng)HDL-C），則具有清潔疏通動(dòng)脈的功能。下面是一些的飲食方法，旨在降低人體內(nèi)LDL-C含量，而增加HDL-C含量。

多吃魚(yú)

一項(xiàng)針對(duì)Ω-3脂肪酸（存在于金槍魚(yú)、鯖魚(yú)、鮭魚(yú)和沙丁魚(yú)等魚(yú)類(lèi)中）對(duì)hdl-c的影響進(jìn)行的研究表明，當(dāng)吃魚(yú)的次數(shù)達(dá)到每周1次甚至每天1次時(shí)，能有效減少飽和脂肪的攝入量。

多吃富含纖維的食物

膽固醇代謝調(diào)節(jié)的啟動(dòng)子與SRE

整粒谷物和面包等纖維含量非常高的食物，能有效降低人體內(nèi)ldl-c的含量。營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家指出，為了達(dá)到影響膽固醇含量的效果，膳食中的纖維必須達(dá)到15~30克。

可以在早餐中加上一盤(pán)黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚飯中加入一盤(pán)全麥面食，再加上5個(gè)對(duì)半剖開(kāi)的桃干作為零食。

多吃大豆制品

豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一種天然的植物化學(xué)物質(zhì)，叫作異黃酮。研究顯示，這種化學(xué)物質(zhì)有助于把危害動(dòng)脈的ldl-c從人體中清除出去。

攝入足量的維生素C

在馬薩諸塞州塔夫茨大學(xué)進(jìn)行的研究顯示，血液中維生素C含量與人體內(nèi)hdl-c含量成正比。專(zhuān)家建議，每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物，如柑橘類(lèi)水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等，能提高人體血液中維生素C的含量，從而提高體內(nèi)hdl-c的數(shù)量，保證血管暢通。

膽固醇是人體*的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。它不僅是身體的結(jié)構(gòu)成分之一，還是合成許多重要物質(zhì)的原料。過(guò)分忌食含膽固醇的食物，易造成貧血，降低人體的抵抗力；但長(zhǎng)期大量攝入膽固醇，不利于身體健康，會(huì)使血清中的膽固醇含量升高，增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所以，科學(xué)的飲食方法提倡適量攝入膽固醇。

不含膽固醇和膽固醇含量少的食物有：所有植物性食物、禽蛋的蛋清、禽肉、乳品、魚(yú)等；

研究人員還發(fā)現(xiàn)，不吸煙、適當(dāng)喝一點(diǎn)酒和每周進(jìn)行幾次提高心臟功能的體育鍛煉，是提高人體內(nèi)hdl-c數(shù)量的3個(gè)關(guān)鍵。

少吃高脂類(lèi)食物

動(dòng)物肝臟、雞蛋、牛羊肉等紅色肉類(lèi)，都ldl-c含量較高的食物，常吃這些食物，不利于降低人體內(nèi)的膽固醇數(shù)量。

南希·恩斯特是馬里蘭州國(guó)家心肺和血液研究所的工作人員，她指出，在任何旨在降低膽固醇的飲食方法中，都應(yīng)盡量把從飽和脂肪中獲得的熱量，降低到全天飲食熱量總數(shù)的10%。因?yàn)檫^(guò)量的飽和脂肪會(huì)加重人體內(nèi)負(fù)責(zé)清除膽固醇系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致動(dòng)脈堵塞。

攝入比例進(jìn)行重新分配

人體每天攝入的脂肪大致分為飽和脂肪（多存在于肉類(lèi)等食物中）、多種非飽和脂肪（多存在于植物油中）和單一非飽和脂肪（存在于菜籽油和橄欖油中）。

專(zhuān)家建議，改變?nèi)粘Ｉ攀持猩鲜?種脂肪攝入量的比例，能夠降低人體內(nèi)ldl-c的含量。對(duì)于體內(nèi)膽固醇含量較高的人來(lái)說(shuō)，3種脂肪的分配比例7：10：13。也就是說(shuō)，從飽和脂肪中攝入的熱量，應(yīng)減少到總攝入量的7%以下；從多種非飽和脂肪中攝入的熱量，應(yīng)減少到總攝入量的10%以下；從單一非飽和脂肪中攝入的熱量，則可增加到總攝入量的13%以上。

醫(yī)生提醒：

經(jīng)確診為膽固醇過(guò)高的患者，應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)行定期監(jiān)護(hù)和治療指導(dǎo)。

服用維生素E補(bǔ)充藥物的同時(shí)，不能服用抗凝血?jiǎng)┧幬铩?/p>

維生素E的日需求量是30IU（維生素的單位）。然而當(dāng)醫(yī)生建議服用維生素E補(bǔ)充藥物，協(xié)助降低膽固醇時(shí)，醫(yī)生的量通?？蛇_(dá)到每天至少 100IU。雖然專(zhuān)家的看法是，維生素E的使用劑量在600IU以?xún)?nèi)，都屬于安全無(wú)害范圍；但專(zhuān)家同時(shí)強(qiáng)調(diào)，服用的具體數(shù)量、方法、時(shí)間和注意事項(xiàng)，須謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

一般來(lái)講，膽固醇低有兩種原因。一是繼發(fā)性低膽固醇血癥，多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)，肝損害如肝炎、肝硬化等情況。另一種就是原發(fā)性低膽固醇血癥，多由飲食不均衡，長(zhǎng)期的素食、偏食，膽固醇攝入過(guò)低而造成。

高膽固醇固然對(duì)身體不利，但膽固醇過(guò)低一樣會(huì)影響健康。膽固醇在體內(nèi)參與細(xì)胞膜的組成，并維持和營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞膜，保持細(xì)胞膜的穩(wěn)定性。若血內(nèi)膽固醇水平過(guò)低，會(huì)使細(xì)胞膜的穩(wěn)定性減弱，導(dǎo)致細(xì)胞膜彈性降低，致使血管壁脆性增加。另外，膽固醇是體內(nèi)合成類(lèi)固醇激素的重要原料，它在體內(nèi)代謝后可轉(zhuǎn)化為孕醇酮，再由孕醇酮合成皮質(zhì)激素、孕酮、雄激素及雌激素等。這些激素對(duì)調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)三大物質(zhì)以及水和電解質(zhì)的代謝，對(duì)應(yīng)激性反應(yīng)、免疫功能均有重要影響。如果膽固醇水平過(guò)低，往往會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成減少，從而導(dǎo)致應(yīng)激能力減弱，免疫力減弱，使正常的抗病能力減弱；或者導(dǎo)致性激素合成減少，影響正常性功能，均不利于人體的健康。

排除其他疾病的可能性后，要保持血中膽固醇的正常水平，一定要養(yǎng)成均衡飲食的習(xí)慣。膽固醇偏低時(shí)，可以多吃些魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋等食物。

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，降低非高密度脂蛋白膽固醇水平會(huì)減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，而且干預(yù)越早，效果越明顯 ^[4]  。這項(xiàng)發(fā)表在英國(guó)醫(yī)學(xué)刊物《柳葉刀》上的研究顯示，一個(gè)人血液中的非高密度脂蛋白膽固醇水平越低，30年內(nèi)患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)越小，尤其是該數(shù)值低于2.6毫摩爾/升時(shí)。非高密度脂蛋白膽固醇水平較高的人，如果能將這一數(shù)值減半，到75歲前罹患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯降低，而且越早減半效果越明顯。

膽固醇高膽固醇食物

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動(dòng)物性食物（魚(yú)肉蛋奶等）普遍含有膽固醇，植物性食物則普遍不含膽固醇。以下日常食物含有大量膽固醇，應(yīng)引起高度注意：

⒈豬腦（其他動(dòng)物腦也類(lèi)似）中含膽固醇極多，堪稱(chēng)，每100克豬腦含有膽固醇2571毫克（羊腦是2004，牛腦是2447）。所幸吃豬腦并不常見(jiàn)。如果吃動(dòng)物腦的話(huà)，以每年不超過(guò)一二次為宜。

⒉動(dòng)物內(nèi)臟，如豬腎、豬肝、豬肺、豬脾、豬腸（牛、羊、雞、魚(yú)等動(dòng)物內(nèi)臟亦同）含有較多膽固醇，大致含量是每100內(nèi)臟含200~400毫克膽固醇。所以，動(dòng)物內(nèi)臟應(yīng)盡量少吃。如果要吃動(dòng)物內(nèi)臟的話(huà)，以每月不超過(guò)2次為宜。

⒊蛋黃雞蛋（其他蛋類(lèi)如鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等亦同）中含有大量膽固醇，且主要集中在蛋黃中。一個(gè)雞蛋（以50克計(jì)）含膽固醇292.5毫克。所以，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南2007》建議普通成年人每天吃0.5~1個(gè)雞蛋。高血脂患者保險(xiǎn)起見(jiàn)，每周不要超過(guò)2、3個(gè)雞蛋（黃）。

⒋魷魚(yú)（或?yàn)踬\魚(yú)）每100克魷魚(yú)（鮮重，水分含量80.4%）含膽固醇268毫克。如果要吃魷魚(yú)的話(huà)，以每周不超過(guò)一、二次為宜。

⒌貝殼類(lèi)，如鮮貝、赤貝、牡蠣、扇貝、鮑魚(yú)、蛤蜊、螺類(lèi)等通常含有較多膽固醇，其含量一般在100~200毫克/100克。這類(lèi)食物價(jià)格較高，或資源有限，消費(fèi)量不大。

⒍其他，奶油、黃油、羊油、豬油、牛油等動(dòng)物油脂中含有較多膽固醇。而且，這些油脂中的飽和脂肪酸還可以促進(jìn)肝臟合成更多的膽固醇。因此，應(yīng)避免食用動(dòng)物油脂。 ^[2] 

富含膽固醇的食物已如上述。當(dāng)然，控制膽固醇攝入僅僅是預(yù)防血液膽固醇升高以及使升高的膽固醇下降的措施之一，并不是全部。雖然，飲食中膽固醇攝入并不是血液中膽固醇的主要來(lái)源，但控制飲食中膽固醇的攝入（避免攝入過(guò)多膽固醇）仍然是防治血脂異常、高血壓、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病的重要措施。

膽固醇降低膽固醇

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⒈

肝臟膽固醇代謝

少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量*的食物，控制飲食中的膽固醇攝入（每天少于300毫克）。血液中的膽固醇主要（70%）是肝臟合成的，只有少部分（30%）來(lái)源于食物，所以?xún)H僅依靠減少膽固醇攝入并不能從根本上治療高膽固醇，但是控制食物中膽固醇攝入量對(duì)降低膽固醇仍然是有幫助的。根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，每天攝入的膽固醇宜少于300毫克或更低，而1個(gè)雞蛋黃中的膽固醇為250~290毫克；100克煮鹵好的豬肝膽固醇含量更高達(dá)469毫克。

⒉少吃肥肉和葷油，減少飽和脂肪的攝入。飽和脂肪廣泛存在于肉、蛋、奶類(lèi)食物中，尤其以肥肉、葷油和內(nèi)臟的飽和脂肪含量為多。飽和脂肪具有促進(jìn)血液低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）生高的作用，其效力甚至超過(guò)了膽固醇本身。

⒊多吃蔬菜水果和菌藻類(lèi)食物，如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等，這些食物含有豐富的膳食纖維有助于膽固醇的排泄。人體排泄膽固醇的主要途徑是通過(guò)膽汁，肝臟利用膽固醇合成膽酸，膽酸隨膽汁排入胃腸道參與脂肪的消化，之后，一部分膽酸代謝產(chǎn)物被重新吸收回血液“廢物利用”，另一部分膽酸代謝產(chǎn)物則隨糞便排出體外。膳食纖維的作用就是吸附更多的膽酸代謝產(chǎn)物，使之排出而不是重新回收利用。這樣，肝臟“只好”利用更多的膽固醇合成膽酸以補(bǔ)充膽酸的丟失。大量研究證實(shí)，增加膳食纖維的攝入具有降低膽固醇的明確作用。

⒋橄欖油、茶油、玉米油和菜子油中含有的單不飽和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的作用?？稍谌粘ｏ嬍持信c豆油、花生油等植物油搭配食用。

⒌魚(yú)油和卵磷脂具有降低血脂的作用，不過(guò)其作用主要是針對(duì)甘油三脂升高，降膽固醇的作用較?。ó?dāng)然，仍然是有用的）。

⒍維生素C、維生素E等具有抗氧化作用的成分雖然并不能直接使血液中的膽固醇減少，但有助于減輕膽固醇對(duì)血管的危害。

膽固醇食譜

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膽固醇早餐

牛奶250ml+速食燕麥片（30g）沖成糊

烤全麥饅頭2片，加核桃仁碎1勺

水果1份（如大櫻桃1小碗，或蘋(píng)果1個(gè)）

膽固醇午餐

豌豆木耳豆腐干炒肉丁（瘦肉50g，香豆腐干30g，鮮豌豆70g，水發(fā)木耳50g，植物油8g，例如使用高植物甾醇的油脂)

焯拌菠菜150g，用芝麻醬10g調(diào)味

紅薯大米飯（米50g，紅薯100g切?。?/p>

飲料：豆?jié){ 1大杯300g（含大豆15g)

膽固醇晚餐

八寶粥1碗（紅豆、綠豆、糙米、糯米、大麥、花生、山藥干、蓮子等共40g，加2-3枚棗）

清炒綠菜花（綠菜花150g，植物油10g)

蒸蛋羹（半個(gè)雞蛋的量）

金針菇胡蘿卜絲拌海帶絲（菜加起來(lái)100g，加3g香油）

這份食譜用了28種食材，包括各種各樣的食物類(lèi)別，體現(xiàn)了食物的多樣化，同并在減少能量的前提下實(shí)現(xiàn)了高飽腹感和各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素的充足供應(yīng)，其中植物甾醇和膳食纖維的供應(yīng)量極為豐富。

膽固醇高的患者應(yīng)該減少食用動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃，魚(yú)子牛羊肉等紅色肉類(lèi)，減少動(dòng)物性脂肪如豬油、肥豬肉、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等，而應(yīng)該適當(dāng)?shù)某砸恍┖叩鞍踪|(zhì)的食物，新鮮的水果蔬菜還有豆類(lèi)制品，研究發(fā)現(xiàn)，每天吃115克豆類(lèi)制品，血膽固醇可降低20%，特別是對(duì)人體有危害的低密度脂蛋白的降低比較明顯。 ^[5] 

膽固醇膽固醇含量

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每100克食物

豬腦3100 牛腦 2670 羊腦 2099 鵝蛋黃 1813

雞蛋黃 1705 鴨蛋黃 1522 皮蛋黃2015 鵝蛋 704

雞蛋 585 鵪鶉蛋515 皮蛋 69 鴨蛋 634

蝦子 896 小蝦米738 青蝦158 蝦皮608

對(duì)蝦150 鳳尾魚(yú) 330 桂魚(yú)96 鯽魚(yú) 93

鯉魚(yú) 83 青魚(yú)90 草魚(yú) 81 甲魚(yú) 77

帶魚(yú)97 平魚(yú)68 大黃魚(yú)79 馬哈魚(yú) 86

鰻魚(yú) 186 梭魚(yú)128 水發(fā)魷魚(yú)265 墨魚(yú)275

黃鱔 117 桂魚(yú)子 495 鯽魚(yú)子 460 魚(yú)肉松 240

螃蟹 235 海蟄皮 16 水發(fā)海蟄皮5 羊肝 161

牛肝 257 鴨肝515 雞肝429 豬肝 158

豬肺 314 牛肺234 羊肺215 豬心 158

牛心 125 羊心 130 豬舌 116 羊舌 147

牛舌 125 豬腎 405 牛腎 340 羊腎 340

豬肚 159 羊肚 124 牛肚 340 豬肥腸 159

羊肥腸 111 牛肥腸 148 肥牛肉194 肥羊肉 173

肥豬肉107 瘦豬肉 77 瘦牛肉63 瘦羊肉 65

兔肉83 雞肉 117 填鴨 101 廣東臘腸123

北京臘腸72 火腿腸 70 粉腸 69 蒜腸 61

羊奶 34 牛奶 13 酸牛奶12 煉乳 39

全脂奶粉104 脫脂奶粉28 煉羊油110 煉雞油 107

奶油 163 人造奶油0 花生油 0 水果 0

蔬菜 0 馬鈴薯 0

一般認(rèn)為，膽固醇的攝入量以每天小于300毫克為宜（相當(dāng)于1個(gè)雞蛋黃中含的膽固醇量）。

膽固醇來(lái)源釋放途徑

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膽固醇是體內(nèi)的固醇類(lèi)化合物，它既作為細(xì)胞生物膜的構(gòu)成成分，又是類(lèi)固醇類(lèi)激素、膽汁酸及維生素D的前體物質(zhì)。因此對(duì)于大多數(shù)組織來(lái)說(shuō)，保證膽固醇的供給，維持其代謝平衡是十分重要的。

膽固醇廣泛存在于全身各組織中，其中約1/4分布在腦及神經(jīng)組織中，占腦組織總重量的2%左右。肝、腎及腸等內(nèi)臟以及皮膚、脂肪組織亦含較多的膽固醇，每100g組織中約含200至500mg，以肝為多，而肌肉較少，腎上腺、卵巢等組織膽固醇含量可高達(dá)1%-5%，但總量很少。

人體固醇的來(lái)源靠體內(nèi)合成及從食物攝取，正常人每天膳食中約含膽固醇300-500mg，主要來(lái)自動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油及肉類(lèi)。植物性食品不含膽固醇，而含植物固醇如β谷固醇、麥角固醇等，它們不易為人體吸收，攝入過(guò)多還可抑制膽固醇的吸收。

膽固醇好壞的區(qū)別

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膽固醇實(shí)際上是人體組織細(xì)胞所*的重要物質(zhì)，它不僅參與了細(xì)胞膜的形成，而且是單程膽汁酸、維生素D的原料，膽固醇在體內(nèi)分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種。高密度膽固醇對(duì)血管有保護(hù)作用，通常稱(chēng)為“好膽固醇”。低密度膽固醇如果偏高，患冠心病的危險(xiǎn)因素會(huì)增加，通常把它稱(chēng)為“壞膽固醇”。

心腦血管疾病，也就是動(dòng)脈粥樣硬化的元兇，使血管變得狹窄或者是阻塞。血液中膽固醇含量每單位在140～199毫克之間，是比較正常的膽固醇水平。

雖然多項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究顯示，被稱(chēng)為「壞膽固醇」的低密度膽固醇在血液中的水平過(guò)高會(huì)對(duì)身體造成傷害，但美國(guó)和加拿大研究人員公布的一項(xiàng)研究顯示，壞膽固醇并非總是很壞，它對(duì)人體也有一定用處。研究證明，血液中的壞膽固醇越多，人們?cè)谟?xùn)練中就越能增長(zhǎng)肌肉。

研究人員在《老年病醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)告說(shuō)，他們選取了52名60至69歲健康但平時(shí)不喜歡運(yùn)動(dòng)的志愿者，并安排這些人參加較為劇烈的運(yùn)動(dòng)。隨后研究人員檢測(cè)了他們血液中的膽固醇含量，并將檢測(cè)結(jié)果與他們運(yùn)動(dòng)前的膽固醇水平進(jìn)行對(duì)比分析。

分析顯示，在運(yùn)動(dòng)后肌肉增長(zhǎng)多的志愿者血液中，壞膽固醇水平往往增長(zhǎng)多。研究人員指出，研究證明，血液中的壞膽固醇越多，人們?cè)谟?xùn)練中就越能增長(zhǎng)肌肉。換句話(huà)說(shuō)，人體需要一定的壞膽固醇以獲取更多肌肉。

參與這項(xiàng)研究的美國(guó)德克薩斯農(nóng)業(yè)與機(jī)械大學(xué)教授史蒂夫里歇曼說(shuō)，人的身體不僅需要好膽固醇，而且也需要適量的壞膽固醇，如果硬要將壞膽固醇從身體中清除出去，則可能對(duì)身體造成傷害。除了有助于增加肌肉外，壞膽固醇所起的另一個(gè)有益作用是向人們傳送信號(hào)，警告身體有問(wèn)題發(fā)生。

膽固醇治療與保健

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高密度膽固醇高：好事，不用管。

低密度膽固醇低：好事，不用管，大家應(yīng)該記住是高的“高”低的“低”都是好事。下面我們要講的的低密度膽固醇高，高密度膽固醇低的治療與保健。

通常情況下低密度脂蛋白(LDL）以非氧化狀態(tài)存在，LDL的氧化將加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。因此防止低密度脂蛋白被氧化和適度降低

【低密度脂蛋白】對(duì)預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化意義重大。

高【低密度脂蛋白】血癥的藥物治療，可考慮使用血脂調(diào)節(jié)藥。血脂調(diào)節(jié)藥品種很多，效果各異，但就其作用原理而言不外乎干擾脂質(zhì)代謝過(guò)程中某一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)，如減少脂質(zhì)吸收，加速脂質(zhì)的分解或排泄，干擾肝內(nèi)脂蛋白合成或阻止脂蛋白從肝內(nèi)傳送進(jìn)入血漿等。

膽固醇影響

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⒈肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，膽固醇酯減少，且肝細(xì)胞受損程度越重，膽固醇酯降低越嚴(yán)重。急性肝壞死患者的血清膽固醇酯含量可減*低，甚至消失，為預(yù)后惡劣的表現(xiàn)。肝炎恢復(fù)期患者，膽固醇酯回升。

⒉阻塞性黃疸患者的血清總膽固醇量升高，主要是游離膽固醇升高而膽固醇酯多正常，如并發(fā)肝細(xì)胞損害，則膽固醇酯量也降低。

⒊肝硬化患者的血清總膽固醇濃度多為正常，嚴(yán)重病人亦可降低，伴有膽汁淤積的病人也可升高。

⒋膽固醇/膽固醇酯比值的降低，提示肝細(xì)胞退行性變。

膽固醇藥物舉例

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改善膽固醇代謝紊亂的調(diào)脂藥物

如君山第四代降脂寧顆粒，舒心降脂寧片，前者應(yīng)用更廣泛，療效更確切。

以降低血漿膽固醇為主的調(diào)脂藥物

包括：

① 膽汁酸螯合劑：如考來(lái)烯胺（消膽胺）和考來(lái)替泊（降膽寧）。

②他汀類(lèi)藥物，即HMG-CoA還原酶抑制劑，為臨床上應(yīng)用泛的一類(lèi)調(diào)脂藥物，已在臨床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。缺陷是可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，尤其是與貝特類(lèi)藥物合用時(shí)。

防止膽固醇被氧化的藥物主要有

蝦青素、葉黃素、b-胡蘿卜素、CoQ10、花青素、靈芝孢子、茶多酚等，其中以蝦青素qiang，臨床研究也證實(shí)了當(dāng)志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg蝦青素連續(xù)2周后，LDL氧化的時(shí)間分別被延長(zhǎng)了5.0% 、26.2% 、42.3%和30.7% ；從而可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

⒋提升高密度脂蛋白的藥物：

接受雌激素胰島素或某些藥物（如煙酸、維生素E，肝素等）治療者，亦可增高，蝦青素可顯著提升人類(lèi)高密度脂蛋白膽固醇。

膽固醇判定

血脂指血漿中的脂類(lèi)，包括四大類(lèi)：

⑴甘油三酯和少量的甘油二酯甘油一酯；

⑵膽固醇和膽固醇酯；

⑶磷脂，以磷脂酰膽堿為主；

⑷自由脂肪酸。

臨床上高脂血癥是指空腹血漿甘油三酯或膽固醇的濃度超過(guò)正常范圍。

實(shí)際上人體內(nèi)的血脂以各類(lèi)脂蛋白的形式存在的，也分為四類(lèi)：

⑴乳糜微粒，其主要成分是甘油三脂；

⑵極低密度脂蛋白，約占5%到10%，主要成分是甘油三酯；

⑶低密度脂蛋白約占25%，主要成分是膽固醇；

⑷高密度脂蛋白約占45%到50%主要成分是磷脂和膽固醇。

驗(yàn)?zāi)懝檀剂慷扔袃煞N單位，一種單位是mmol/l，總膽固醇量度5.2mmol/L或以下為正常。另一單位是mg/dl ，總膽固醇量度200mg/dl以下為正常。

膽固醇原因

⒈飲食不當(dāng)

過(guò)多進(jìn)食含高膽固醇的食物，比如心、肝等動(dòng)物內(nèi)臟。身體內(nèi)攝入過(guò)多的膽固醇，引起總膽固醇偏高，這是造成總膽固醇偏高的常見(jiàn)原因之一。

⒉阻塞性黃疸

這時(shí)由于膽汁排出受阻，血中出現(xiàn)脂蛋白-X和肝內(nèi)膽固醇合成亢進(jìn)所致，以游離型膽固醇的增加為主。引起總膽固醇偏高，所以阻塞性黃疸是造成總膽固醇偏高的原因之一。

膽固醇危害

膽固醇攝入多了，就會(huì)引起高膽固醇血癥，進(jìn)而形成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等所謂的“富貴病”。美國(guó)研究人員17日?qǐng)?bào)告說(shuō)，他們用實(shí)驗(yàn)鼠進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)表明，血液中膽固醇水平高會(huì)加快前列腺癌的生長(zhǎng)速度。一項(xiàng)大規(guī)模的研究結(jié)果顯示，控制膽固醇含量的升高不僅能夠減少患心臟病的危險(xiǎn)，而且還有助于避免患腎衰竭之類(lèi)的腎臟疾病。美國(guó)波士頓布萊罕婦女的研究人員對(duì)4483名健康男性進(jìn)行了研究，肌氨酸酐檢測(cè)證實(shí)：實(shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)這些男性均無(wú)任何腎臟疾病，14年后的隨訪(fǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于那些總膽固醇值較高而膽固醇HDL值較低的人而言，他們的肌氨酸酐值在此期間發(fā)生上升的可能性要比常人的顯著增加兩倍以上，這表明他們患腎衰竭之類(lèi)腎病的危險(xiǎn)明顯加大。

此外，這些人的腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）通常也會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的下降，而GFR的減小本身也意味著其腎臟對(duì)毒物或體內(nèi)代謝廢物的過(guò)濾功能發(fā)生了異常。研究人員建議，通過(guò)健康飲食來(lái)控制健康人的異常膽固醇水平可能會(huì)幫助腎臟保持正常，同時(shí)，有腎功能障礙危險(xiǎn)和異常膽固醇高的人應(yīng)與醫(yī)生討論使用降脂藥。亞太心血管疾病和中風(fēng)調(diào)查顯示，亞洲人體內(nèi)的膽固醇每增加一單位（1mmol/L），心血管疾病死亡危險(xiǎn)幾率就增加35%，和血管有關(guān)的中風(fēng)幾率也會(huì)增加25%。根據(jù)調(diào)查研究，膽固醇偏高的男人的壽命比膽固醇偏低者的短了四年到九年。研究人員觀察參加者，短則16年，長(zhǎng)則34年。膽固醇已知會(huì)阻塞通往心臟動(dòng)脈或是使它變窄，對(duì)男人和女人來(lái)說(shuō)，都可說(shuō)是引發(fā)心臟病的的主因。

2005年8月18日消息：德國(guó)養(yǎng)老院協(xié)會(huì)日前呼吁人們通過(guò)多樣化的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)降低血液中膽固醇含量，因?yàn)槿绻褐心懝檀嫉暮科撸蜁?huì)加大患動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)，甚至還可能導(dǎo)致中風(fēng)。高膽固醇會(huì)增加患心臟病的危險(xiǎn)已不是什么秘密，但有研究發(fā)現(xiàn)，高膽固醇還會(huì)對(duì)人體的骨質(zhì)健康產(chǎn)生不良影響。意大利的研究人員在對(duì)絕經(jīng)期婦女進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，與膽固醇水平正常的婦女相比，如果其體內(nèi)的不良膽固醇水平較高，則她發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性也就更高。盡管這一發(fā)現(xiàn)并不能夠說(shuō)明高膽固醇導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的發(fā)生，但研究結(jié)果給解釋為什么降膽固醇藥物statins能預(yù)防骨質(zhì)疏松提供了線(xiàn)索。日本岡山大學(xué)牙病預(yù)防專(zhuān)家通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，過(guò)多攝入膽固醇可導(dǎo)致牙周病。這是因?yàn)?，大量攝入膽固醇，牙和牙齦間的溝隙會(huì)擴(kuò)大，防止細(xì)菌進(jìn)入溝隙的細(xì)胞會(huì)失去功能，細(xì)菌進(jìn)入溝隙導(dǎo)致牙周病。牙周病嚴(yán)重者，終導(dǎo)致牙齒脫落。膽固醇高的人大多患有牙周病，但過(guò)去人們并不知道膽固醇會(huì)導(dǎo)致牙周病，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一點(diǎn)。專(zhuān)家指出，引發(fā)牙周病的另外兩大原因是抽煙和糖尿